Health Insurance: ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಸೂರೆನ್ಸ್ ಇದ್ದವರಿಗೆ ಹೊಸ ಅಪ್ಡೇಟ್! ಡಿಜಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಒತ್ತು
Health Insurance: ದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಸೂರೆನ್ಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ IRDAI ವಿಶೇಷ ಉಪಸಂಘ ರಚಿಸಿದೆ. ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಹೆಚ್ಚಳ, ಕ್ಲೇಮ್ ವಿಳಂಬ, ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಹಾರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಇದರ ಪ್ರಮುಖ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.
ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಸೂರೆನ್ಸ್ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಮುನ್ನಡೆ
ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ (Health Insurance) ಹೊಂದಿರುವವರ ಸಂಖ್ಯೆ ದಿನದಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಆದರೆ ಇದರ ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಹೆಚ್ಚಳ, ಕ್ಲೇಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬ, ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಗೊಂದಲಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವು ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಗ್ರಾಹಕರನ್ನು ಕಾಡುತ್ತಿವೆ.
ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸೂರೆನ್ಸ್ ರೆಗ್ಯುಲೇಟರಿ ಅಂಡ್ ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟ್ ಅಥಾರಿಟಿ ಆಫ್ ಇಂಡಿಯಾ (IRDAI) ಮಹತ್ವದ ನಿರ್ಧಾರ ಕೈಗೊಂಡಿದೆ.
ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸಮಗ್ರ ಪರಿಹಾರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು IRDAI ವಿಶೇಷ ಉಪಸಂಘವನ್ನು ರಚಿಸಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪಾರದರ್ಶಕ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ತಲುಪಿಸುವುದೇ ಈ ಸಮಿತಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚಗಳ ಪರಿಶೀಲನೆ
ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಸೂರೆನ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹಲವರು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ – ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಂದ ಬೇರೆ ಬೇರೆ ಮೊತ್ತದ ಬಿಲ್ ಬರುತ್ತಿದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಿಮೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕ ವಿಧಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬ ಆರೋಪವೂ ಕೇಳಿಬರುತ್ತಿದೆ.
ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಸಮನ್ವಯಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಟಾರಿಫ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪತೆ ತರಲು ಸಮಿತಿ ಚರ್ಚೆ ನಡೆಸಲಿದೆ. ಇದರ ಮೂಲಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುವಂತೆ ಕ್ರಮ ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ.
ಕ್ಲೇಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಡಿಜಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ
ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಸೂರೆನ್ಸ್ ಕ್ಲೇಮ್ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಅದರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮುಗಿಯಲು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಸಮಾಧಾನ ಗ್ರಾಹಕರಲ್ಲಿ ಇದೆ. ಇದನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ನ್ಯಾಷನಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕ್ಲೇಮ್ಸ್ ಎಕ್ಸ್ಚೇಂಜ್ (NHCX) ಮುಂತಾದ ಡಿಜಿಟಲ್ ಪ್ಲಾಟ್ಫಾರ್ಮ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಯೋಜನೆ ರೂಪಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
ಡಿಜಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಕ್ಲೇಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ವೇಗವಾಗಿ ನಡೆಯುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ಮೋಸ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಕೂಡ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ತಜ್ಞರು ಅಭಿಪ್ರಾಯ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಏನು ಲಾಭ?
ವಿಮೆ ಕಂಪನಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ನಡುವೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರವರ್ತನಾ ನಿಯಮಾವಳಿ ರೂಪಿಸುವ ಪ್ರಸ್ತಾಪವೂ ಮುಂದಿಟ್ಟಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಜಾರಿಗೆ ಬಂದರೆ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ವಿವಾದಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ. ಜೊತೆಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೂ ಸುಲಭವಾಗಬಹುದು.
ತಜ್ಞರ ಪ್ರಕಾರ ಈ ಕ್ರಮಗಳ ಮೂಲಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸರಳಗೊಳಿಸಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅರ್ಥವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡಲು IRDAI ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿರಿಸಿ ಜನರಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಮೇಲೆ ವಿಶ್ವಾಸ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದೇ ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.
